Tuberculosis: Emergencia Sanitaria ¡ya!

Se cumplió dos años del plantón por la emergencia sanitaria

2011-11-28T12:05:00.001-08:00

El viernes 18 de noviembre se cumplió 2 años del plantón que hicieron más de 40 organizaciones sociales, instituciones, colegios profesionales, entre otros colectivos, frente al MINSA exigiendo la Declaratoria sanitaria nacional por la emergencia sanitaria de la Tuberculosis en el Perú.
Ese día se logró una Resolución Directoral de la DGSP, sin embargo el pedido respaldado por una fundamentación coherente y también por 22,600 firmas recolectadas a nivel nacional, no fue acogido más por las autoridades.

Sin embargo el trabajo por difundir y promover esta medida no se ha detenido. La realización del II Simposio TB, Emergencia Sanitaria Nacional en Abril del 2010, y el trabajo permanente de la Mesa Temática de Tuberculosis y de las organizaciones sociales en estos 2 años ha continuado con esta iniciativa porque nos parece urgente en el Perú para frenar esta endemia que afecta a los más pobres.

El presente gobierno ha firmado el Pacto Respira vida, todos juntos contra la TB el 11 de setiembre del 2011, lo cual nos parece un paso interesante que muestra voluntad política de enfrentar el problema de manera integral, sin embargo han pasado más de dos meses y no vemos signos evidentes de implementación pese a que el Perú ocupa el primer lugar en el continente americano de TB resistente (MDR y XDR).

Por ello, creemos que la TB hoy debe ser prioridad nacional y que nuestras autoridades y también la ciudadanía le demos el peso que tiene: un problema de salud pùblica que se agrava y nos afecta a todos.

Pueden descargar el pronunciamiento del último Foro TB, desarrollo e inclusión social aquí.

Gran asistencia en Foro "TB, desarrollo e inclusión social"

2011-11-28T11:37:00.000-08:00

Gran satisfacción nos da la concurrencia que tuvo el Foro organizado por la Mesa Temática de Tuberculosis (MTTB) y el Centro Proceso social el último 18 de noviembre en Lima.

El Foro se realizó justo en la fecha del segundo aniversario de la movilización por la Emergencia Sanitaria que se hizo frente al Minsa el 18 de noviembre del 2009. Reproducimos un estracto de la nota publicada por el ISDEN sobre este evento:

"El Dr. Samuel Pecho, médico neumólogo y ponente del Foro, expuso sobre la situación de la tuberculosis en el Perú y concluyó que la tuberculosis es un problema de salud pública que amenaza a las poblaciones pobres y en edad de trabajar (PEA). Para ello un abordaje integral del problema es indispensable con el compromiso de todos los sectores del Estado y de la sociedad civil.
Sostuvo que se deben garantizar la atención integral de la persona que permita cubrir los exámenes y análisis para recuperar su salud de forma oportuna e ininterrumpida, apoyo social a través de un subsidio familiar y un marco jurídico que garantice el cumplimiento regular y completo del tratamiento. Así mismo dijo que se debe garantizar las condiciones laborales seguras y dignas de los trabajadores, donde se considere la TB como una enfermedad laboral.
En el segundo momento del evento, el Panel de Propuestas, se presentaron 4 sectores del Estado y de la sociedad civil expresando sus propuestas para enfrentar la tuberculosis en el Perú."

Más detalles sobre el evento, fotos, y la presentación del ponente

Al final del Foro se hizo un pronunciamiento que lo puede descargar de aquí.

Mesa Temática de TB organiza Foro "TB, desarrollo e inclusión social"

2011-11-04T10:58:00.000-07:00

La Mesa Temática de Tuberculosis en alianza con el Centro Proceso Social viene organizando el foro Público: “Tuberculosis, desarrollo e inclusión social”, evento que se hace dentro de las actividades programadas en la V Conferencia Nacional de Salud, convocada por Foro Salud del 17 al 19 de Noviembre del 2011.

El Foro se realizará el día viernes 18 de 11.00 a.m. a 1.00 p.m. en las instalaciones de la Sede Central de ESSALUD, 9º Piso, sito en la Av. Arenales 1402, Jesús María (El ingreso es por la calle Domingo Cueto)

Desde la mesa Temática se ha pensado que será un espacio de información pero también de propuestas desde actores claves como el Estado, el Municipio de Lima Metropolitana, los afectados, la Sociedad civil organizada y el público en general, para construir alternativas que respondan de manera efectiva, integral y participativa de diferentes sectores para enfrentar este problema de salud pública que afecta a los más pobres.

El Foro se viene organizando en coordinación permanente con Foro Salud, espacio que convoca y organiza la V Conferencia, la cual tendrá también otros espacios como talleres, conferencias, foros, acerca de temas claves para el debate de salud de nuestro país, entre ellos tuberculosis asumido por la MTTB y el C. Proceso Social.

Puede descargar aquí el documento convocatoria a la V Conferencia…

OMS: Tuberculosis ha disminuido en el mundo pero todavía hay bastante que hacer

2011-10-18T15:13:00.001-07:00

Según la entidad mundial, la tuberculosis ha disminuido por primera vez en el mundo, sin embargo hay mucho trabajo por hacer aún, especialmente en nuestro país, Perú.
Reproducimos un reporte de la Agencia de Noticias Andina:

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Cerca de nueve millones de personas padecieron tuberculosis en 2010, y 1,4 millones fallecieron a causa de esta dolencia, que necesita de un mayor apoyo gubernamental y fondos para reducir la cifra de afectados, informó hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En un informe emitido por la entidad mundial, expertos señalan que aún cuando el número de enfermos disminuyó en la última década, así como la mortalidad, se necesita de un trabajo sostenido para combatir la afección.
El documento refleja la situación de la epidemia en 198 países, e indica además que hay poco dinero para enfrentar la epidemia, en particular la forma multirresistente (MDR-TB) -que no se cura con terapia convencional.
Solo uno de cada 10 pacientes con MDR-TB en los países con mayor incidencia recibieron terapia el pasado año. Se han hecho progresos, pero la respuesta está muy lejos de ser suficiente, aseguran especialistas.Las autoridades de la IMS señalaron también que un trabajo multisectorial es clave para ir superando este problema se salud pùblica que afecta a las poblaciones más vulnerables en los países en desarrollo.
Sin embargo es necesario también darle la dimensión debida a este problema a fin de tomar las medidas urgentes para enfrentar con seriedad la tuberculosis en nuestro .

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En el Perú es necesario que la tuberculosis sea vista en su real dimensión como problema de salud pública urgente de solucionar.

La declaratoria de emergencia sanitaria nacional es necesaria ahora para evitar que este mal se agudice más en perjuicio de las poblaciones más vulnerables

Firma de Pacto intersectorial de lucha contra la TB

2011-09-27T16:17:00.001-07:00

El 11 de setiembre en El Agustino se firmó el pacto intersectorial "Respira vida, juntos contra la TB" con la rúbrica de 6 Ministros de Estado, la alcaldesa de Lima Metropolitana Susana Villarán y los alcaldes de La Victoria y El Agustino. Dicho acto tuvo como testigo de honor al Presidente Ollanta Humala y a su esposa Nadine Heredia. Más información sobre esta firma en este link

El Minsa ha publicado el documento en un espacio Web con la ocación de la firma de este pacto, que será de utilidad para que la sociedad civil haga el seguimiento de los acuerdos que se tomaron ese día. Es importante recalcar, que en mucho tiempo no se habia tomada desde las altas autoridades el problema de la tuberculosis como un problema integral y que amerita ser tratado con una estrategia seria y también responsable.

Aquí va el link para descargar este acuerdo y más informaciòn del pacto.

Testimonio de persona con TB MDR

2011-08-03T13:51:00.000-07:00

Compartimos un video que recoge un testimonio de una persona con Tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR), madre soltera con dos hijos, tiene que salir adelante pese a su enfermedad. Su historia muestra las dicultades que enfrentan muchos pacientes de TB-MDR, y cómo, con fuerza, voluntad y el apoyo de otras personas, un paciente puede llegar a terminar su tratamiento y vencer la enfermedad.

MTTB se reunió con representante de CONAMUSA

2011-07-11T16:32:00.000-07:00

El jueves 30 de junio se realizó la reunión de la Mesa Temática de Tuberculosis, y tuvimos la presencia del Dr. José Pajuelo, recientemente electo Secretario General del CONAMUSA. Con él se abrió un diálogo para acercarle nuestras preocupaciones sobre la situación de la tuberculosis en el Perú y el eco que tiene este tema en CONAMUSA.

También estuvo presente el Dr. Oswado Jave, coordinador de la ESNTB, quien expuso las preocupaciones en cuanto a la gestión y sostenibilidad de los procesos particularmente en TB MDR y XDR desde el Minsa.

Compartimos algunas fotos de este evento.

La tuberculosis también viaja en combi

2011-07-07T10:45:00.000-07:00

(Vía Blog Tuberculosis Perú).Un estudio de Horna y colaboradores (noviembre de 2010) , reporta que el 76.6% de 73 de trabajadores de transporte informal de tipo combi que cubre la ruta Ate-Vitarte, tuvo infección tuberculosa detectada con la prueba de tuberculina o PPD con una induración mayor o igual a 10 mm.

La infección tuberculosa (que no quiere decir enfermedad activa) fue mayor en los trabajadores que venían laborando dos o más años en este oficio (OR 11.04; 95% CI 3.17 - 38.4) y en aquellos que trabajan más de 60 horas por semana (OR 9.8; 95% CI 2.85 - 33.7). Esto sugiere fuertemente que la TB es una enfermedad ocupacional entre los trabajadores de combis en las zonas con alta prevalencia de enfermedad como es la zona de Ate de Lima.

Los valores reportados por estos autores son similares a trabajadores de salud de grandes hospitales de las misma areas endémicas que tambien se exponen a pacientes con TB activa. Anteriormente los mismo autores, que son españoles, argentinos y mexicanos, ya habían reportado la asociación entre TB activa y el uso de combis.

A pesar de los altos valores de asociación reportados, aun los resultados no son lo suficientemente potentes, sobre todo por el tamaño de muestra, la falta de grupos de control y el diseño transversal para evaluar una sociación. La prueba de PPD es muy inespecífica, más aún en países con alta endemicidad que utiliza BCG al nacer y, hasta los años ochentas, refuerzo a los 6 años. El 93.2% de los trabajadores tuvieron cicatriz de BCG en el hombro derecho.

En un enfoque de medicina ocupacional se debería mejorar la seguridad de este tipo de trabajadores, así como dotarlos de mejores condiciones y derechos laborales, la mayoria carecía de seguro social y de salud. Por el lado de salud pública, medidas como DOTS basado en comunidad o en familia, permitiría que los pacientes no continuen transportándose en combis cuando aún son contagiantes, más aun si se trata de cepas resistentes como MDR o XDR, presentes en Lima.

La enseñanza de este reporte radica en que hay fuertes indicios de que el transporte en combis es un factor que contribuye a la epidemia de TB en Lima. Los trabajadores de combis estan expuestos a infectarse y enfermarse de TB a medida que trabajen más tiempo en combis, y existe el riesgo de contagio cuando pacientes con TB activa utilizan este sistema de transporte.

Requiere un estudio mejor diseñado, con grupos control, (deberia ser hecho por nosotros los peruanos), y con esos resultados incidir politicament para que se elimine las combis del Perú y se mejore el DOTS.

Desafortunadamente este articulo no es de libre acceso, pero podría enviar una copia en PDF, si lo solicitan al correo de contacto.

Entrevista sobre situación de la TB en Perú

2011-06-27T17:08:00.000-07:00

Compartimos una entrevista realizada recientemente al Dr. Paul Farmer en el programa "La Hora N" del Canal 8 de Cable Mágico (Canal N), sobre la situación de la tuberculosis en el Perú. Un punto de vista interesante de analizar, pero creo que tambièn desde la Mesa Temática hay muchas otros elementos que podemos aportar. ¿Qué les parece?

Se inaguró Centro Rector para el trato de la Tuberculosis

2011-06-20T09:56:00.000-07:00

Compartimos esta información sobre la inauguración de este "Centro de Exelencia Rector para el Manejo de la Tuberculosis y la Salud Respiratoria", realizado el día 14 de Junio. El propio Ministro de Salud, Òscar Ugarte, inauguró la obra y según afirmó permitirá efectuar un mejor diagnóstico, control y tratamiento de esta enfermedad que en el Perú afecta cada año a 30 mil nuevos pacientes.

"Se inició una nueva etapa en la lucha contra la TBC y se replantea el esquema de tratamiento. Se podrán hacer diagnósticos precisos con métodos modernos para brindar una correcta atención y evitar el contagio de los pacientes hacia sus familiares”

Este centro regirá y monitoreará a otros 30 establecimientos del mismo tipo en Lima y provincias, algunos de los cuales ya han sido inaugurados para enfrentar casos de TB simple, TB Multidrogo Resistente (MDR) y TB Extremadamente Resistente (XDR).

El artículo completo vía la agencia de noticias Andina

Vigilancia ciudadana del PPR en tuberculosis

2011-06-10T20:17:00.000-07:00

Después de una larga labor con la realización del III Simposio Tuberculosis y Crecimiento Económico, las organizaciones que conforman la Mesa Temática de Tuberculosis están coordinando estrategias para realizar una vigilancia efectiva al uso de los recursos del Presupuesto por Resultados destinados a tuberculosis este año.

Este es el primer año que se implementa esta forma de uso de recursos del Estado y es de gran preocupación que las entidades ejecutoras sean capaces de administrarlo conforme a lo establecido. Desde la sociedad civil tenemos un compromiso y responsabilidad de participar activamente de estos procesos y garantizar de alguna forma que se puedan ir cumpliendo en beneficio de la población.

Tuberculosis amenaza también a los países ricos

2010-06-07T10:27:00.000-07:00

Así es amigos y amigas, la Tuberculosis también amenaza a los llamados paises desarrollados en el mundo. España ya se puso alerta con esta amenaza ya que lidera junto con Rumania los casos de TB en Europa. El protal elmundo.es informó así:

... la cruda realidad es que hoy hay en el mundo más tuberculosis que en cualquier otro momento de la historia; que la bacteria responsable mata a un individuo cada 20 segundos; que, de no tomar medidas, 1.000 millones de personas contraerán la enfermedad para 2020; y que España es el segundo país de la UE con más casos, por detrás de Rumanía. Después de décadas ignorando el problema, las autoridades sanitarias han decidido ahora que la situación es verdaderamente grave como para tomársela en serio y se ha propuesto acabar con el patógeno en 2050.

Pero lo más preocupante es los esfuerzos insufientes que se hacen para acabar con esta endemia mundial

Aunque entre 1995 y 2008, gracias a los programas de control, se ha curado a 36 millones de personas y se han evitado seis millones de fallecimientos, aún se registran nueve millones de infecciones al año (más del 80% se engloba en 22 países) y la incidencia desciende a un ritmo inferior al 1% anual. Un progreso del todo insuficiente para lograr la meta fijada.

Naturalmente los más afectados son los paises como los nuestros, con grandes problemas de pobreza y desigualdad y que de no tomar medidas más adecuadas amenaza no sólo la vida y salud de las personas sino también todo el aparato productivo de una nación cuyas bases descanzan justamente en una población saludable.

¿Qué medidas debemos tomar entonces para enfrentar esta emenaza?

Lea el artículo completo

Ocupamos el 2º lugar en Tuberculosis en América Latina

2010-06-03T09:27:00.000-07:00

Esta ya es una noticia pasada pero igual sigue sonando alarmante en estos meses: Sólo el gigante Brasil nos supera en afectados por la tuberculosis:

Unas 34.000 personas padecen de tuberculosis en Perú, lo que convierte a este país en el segundo de América Latina en incidencia de esta enfermedad, después de Brasil, informó el Gobierno.

Ante estas alarmantes cifras, las autoridades sanitarias peruanas han puesto en marcha programas de diagnóstico temprano para simplificar el tratamiento contra la dolencia y aumentar las posibilidades de curación, según una nota de prensa del Ministerio de Salud (Minsa) de Perú...

Ojalá las autoridades y también los medio sde Comunicación hagan un seguimiento de este tema durante todo el año, ya que lamentablemente la tuberculosis se convierte en noticia por lo general sólo un día: el 24 de Marzo.

La nota completa la tiene RPP.

Al fín aprobaron Plan Multisectoria de lucha contra la Tuberculosis

2010-06-03T09:04:00.000-07:00

El gobierno aprobó mediante Decreto supremo Nº 010-2010-SA un Plan estratégico multisectorial (el Estado y la sociedad civil) de lucha contra la tuberculosis a nivel nacional que se aplicará entre el 2010 y el 2019.

Este plan, trabajado y demandado desde hace un año por diversas organizaciones e instituciones sociales que trabajan el tema buscaba establecer un marco legal que facilite prevenir y controlar esta enfermedad que según fuentes oficiales el Perú ocupa el segundo lugar en incidencia de tuberculosis después de Brasil.

Ahora la pregunta es: ¿Cómo y cuándo se aplicará? suponemos que se cuenta ahora con la voluntad política de las autoridades para enfrentar el problema de la TB.

En otro post hablaremos sobre los contenidos de este plan y si responde a esta situación.

Notita del ISDEN

Lima y Callao tiene el 60% de casos de TB a nivel nacional

2010-06-03T08:46:00.000-07:00

Cifra preocupante para la población que vivimos en estas regiones. La tuberculosis sigue siendo aún una amenaza que afecta a los más humildes y desprotegidos. Recogemos estos datos del propio ministro de Salud, Óscar Ugarte, en declaraciones a una radio local:

"La tuberculosis es una enfermedad social, tiene que ver con la pobreza, el desempleo y el hacinamiento en las viviendas. La tuberculosis es una enfermedad fundamentalmente urbana, el 60% de casos de tuberculosis a nivel nacional, que son más o menos 32 dos mil ó 33 mil casos al año, está en Lima y Callao", dijo a RPP.

Hay muchas iniciativas que se vienen haciendo de grupos organizados, pero todavía faltan manos para seguir enfrentando esta endemia. ¿Qué hacer más para parar esta situación?

Tuberculosis: una emergencia sanitaria nacional

2010-06-02T16:23:00.000-07:00

Por qué emergencia sanitaria?

La TB es una enfermedad grave en el Perú, las tasas de incidencia son muy altas, genera secuelas que pueden limitar al enfermo en sus actividades y hasta puede causar la muerte, El año 2008, se han notificado a nivel nacional 32,644 personas afectadas con tuberculosis en todas sus formas: Tenemos TB sensible (TB común), tuberculosis mutidrogorresistente TBMDR (1841 personas en el 2008) y ahora una forma mas grave llamada TB extremadamente resistente TB XDR muy difícil para curar ( 70 personas en el 2008).
Es una enfermedad que persiste y afecta principalmente a nuestra población en pobreza y extrema pobreza. Estos sectores tienen una mayor vulnerabilidad y por ello la TB contribuye a la perpetuación de este círculo vicioso. Por eso se debe erradicar la pobreza.
Los enfermos demoran en ser diagnosticados y tratados y no se protege a sus contactos más vulnerables, por no tomarse las medidas necesarias por el estigma, y discriminación que hay frente a la TB.

¿Qué queremos lograr con la declaratoria de la TB como emergencia sanitaria?

Queremos que todos, Estado, sociedad civil, comunidad, estudiantes, trabajadores, profesionales, políticos, autoridades de salud y de otros ministerios, empresarios, población en general , se den cuenta de la realidad y de que la tuberculosis está entre nosotros. Necesitamos que frente a esta situación tome conciencia y todos asuman el compromiso de una intervención integral, especialmente por parte del estado, que tiene la responsabilidad moral y ética de garantizar la vida y salud de los peruanos.

Esta medida política de estado, para no ser sólo una decisión declarativa, debe contemplar por lo menos los siguientes puntos:

Implementar una completa, adecuada y práctica normatividad para el control de la TB en todas sus formas, que garantice su efectividad en todos los aspectos financieros, económicos, logísticos, informativos, educacionales, de gestión y de infraestructura, sobre todo, de recursos humanos de la más alta calidad profesional y humana.
Implementar una política pública de Estado que garantice la articulación e intervención multi-sectorial e interinstitucional, para lo cual es indispensable un concertado Plan Estratégico Multisectorial de Enfrentamiento de la Tuberculosis en todas sus formas.
Crear un organismo especializado como instancia de referencia nacional con capacidad de gestión y toma de decisiones.
Incrementar el número de camas hospitalarias dedicadas a enfermos de TBMDR y salas de aislamiento en las Unidades de Cuidados Intensivos respiratorios para que no sean excluidos y tengan derecho a una atención de urgencia y calidad como otros.
Considerar la TB como una enfermedad ocupacional para los que están involucrados directamente en el tratamiento y cuidado de salud de estas personas.
Considerar los índices de incidencia, prevalencia y mortalidad de la TB como parte de los indicadores que permitan medir los niveles de pobreza y del desarrollo humano en el país.
Universalizar a más tardar el año 2010 las pruebas de detección de TB multirresistente y TBXDR. Para ello, se debe asegurar de manera urgente el financiamiento y la adquisición de la tecnología apropiada.
Asegurar una política nacional de gestión de medicamentos para TB, TBMDR y XDR y el acceso universal, oportuno e ininterrumpido, así como los medicamentos necesarios y adecuados para tratar cualquier intercurrencia durante el tratamiento específico. Ello debe incluir la adquisición urgente de medicación para tratamiento compasivo de las personas con TB difícilmente curable que han fracasado a los antibióticos conocidos.
Asegurar la formación de equipos multidisciplinarios y capacitados adecuadamente, siendo los recursos humanos muy esenciales para garantizar el cuidado integral de la salud. Incrementar de manera urgente el número de trabajadores de salud dedicados con exclusividad al control de TB/TBMDR/XDR en las 12 DISAS con mayor número de enfermos.
Mejorar el presupuesto y ejecución del apoyo alimentario que requieren las familias de los afectados por la enfermedad. Subsidio alimentario familiar completo para los que dependen directamente de los afectados de TBMDR- TBXDR.
Incluir en los programas sociales de acceso a vivienda digna como prioridad a las familias en riesgo de contagio y aseguramiento universal a todos los pacientes con TB en todas sus formas. Subsidio educativo para los hijos de enfermos de TBMDR/XDR.
Crear e implementar residencias temporales para las personas con TBMDR- TBXDR en condiciones dignas.

Abrigamos pues la esperanza de que nuestras voces serán escuchadas por quienes tienen la responsabilidad de conducir los destinos del país, y que estamos seguros desean también un Perú libre de tuberculosis para nuestros hijos y los hijos de nuestros hijos y podamos mirar al futuro con optimismo y alegría. Por eso ¡EMERGENCIA SANITARIA EN TB, AHORA!.

Gracias por su adhesión a las más de 21 mil firmas de ciudadanos que se han adherido a éste pedido por el Perú.

MESA TEMÁTICA DE TUBERCULOSIS y ORGANIZACIONES SOCIALES E INSTITUCIONES CONVOCANTES